食道癌你应该知道的那些事

食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人,情势非常严峻。

专家指出,对于高死亡率的癌症,积极的预防干预、合理的饮食结构以及高效的治疗方案十分关键。粒子支架治疗是临床上新的微创方法,可极大限度降低食道癌对患者的伤害。

本期访谈嘉宾 曹普生 上海中大肿瘤医院肿瘤外科主任

曹普生主任医师

上海中大肿瘤医院 肿瘤外科主任

概述什么是食道癌

今天来聊聊什么是食管癌?食管癌在人身体的哪个部分?食管是从咽部入口一直到胃的入口,食物通过一个管道,如果在这个管道粘膜内发生癌变,我们称之为食管癌。整个食管我们一般在人体内分为四段,段主要在颈部,叫颈段食管癌,胸部又分为上段、中段和下段三种食管癌。
  • 2%

    食道癌占所
    有恶性肿瘤

  • 22.4%

    死亡率
    第四位

  • 64.6%

    男性患者死
    亡率(40岁
    以上居多)

  • 63.2%

    女性患者
    死亡率

中国食道癌大数据

食管癌的6大病因

据以上数据可知:食管癌是比较严重的消化系统肿瘤,随着食管癌高发地主防癌普查的进行,使早期病例的检出率增加,加上微创介入、粒子支架等新型治疗方式的应用,目前食管癌的治疗效果有了明显的提升。

症状食道癌的早中晚期症状

PART1  食道癌的早期症状

一般而言食道癌最初期,患者不会有不适的感觉。随着肿瘤的增长,胸部会出现胀闷或紧缩感,并常伴有咽喉部干燥感。这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显,由于这种感觉只在进食时发生,不影响正常生活和工作,很容易被忽视。
部分患者自觉间断胸骨后胀闷感或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是多为间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
  • 咽干、胸闷、阻塞

  • 间断胸骨后胀闷感

  • 进食时异物感

  • 间断吞食停滞

PART2 食道癌的中晚期症状

吞咽困难是主要的进展期食道癌中晚期症状,也是较常见的主诉,是食管癌最突出的症状。另有部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。
当癌组织侵及或压迫喉返神经,发生声带麻痹,患者出现声音嘶哑、甚至失音,这种食道癌晚期症状多见于食管上段癌累及左侧喉返神经。
  • 咽下困难

  • 疼痛

  • 声音嘶哑

  • 呕吐

做哪些检查可以发现食道癌?

临床上我们一般可通过以下五种方式检查:1、无痛电子胃镜,2、病理活检,3、 CT&PET-CT检查,4、食道钡透,5、食管脱落细胞学检查,具体要用哪个检查,建议听医师意见。

治疗得了食道癌该怎么办?

食管内放射性粒子支架治疗 — 粒子支架定点放置 体内肿瘤隐形消融

治疗原理:食道癌粒子支架植入术,是将含放射性碘125粒子的记忆金属支架植入患者食道内治疗肿瘤的新方法。通过粒子持续不间断放出的低能量γ射线、连续作用于肿瘤,使肿瘤细胞被射线抑制和杀灭,从而达到治疗目的。支架不仅能固定粒子,还能扩张并连接病变食管、有效解决患者进食难题。
  • 粒子支架 准确植入

    根据瘤体的大小和位置,设计植入粒子的数量和位置,将含碘125粒子的支架准确植入患者食道内,定点置放粒子。

  • 瘤内放射 缩小瘤体

    植入的粒子能产生γ射线,杀伤肿瘤细胞,使粒子周围的肿瘤组织明显坏死,而正常组织几乎不受损害,达到缩小瘤体的目的。

  • 持续放射 肿瘤消失

    放射粒子有效半径为1.7cm,半衰期为60.1天,释放的γ射线能有效覆盖肿瘤及亚肿瘤区域,持续起放疗作用,直至肿瘤消失。

普通支架只是机械的扩张,但不能抑制癌细胞的生长。而放射性粒子支架,不但可以起到机械扩张的作用,同时还能够通过放射线作用达到持续放疗的作用,杀灭肿瘤细胞,从而实现食道癌标本兼治的目的

预防日常生活如何预防食道癌?

食道癌的预防要注意避免多食刺激性的食物。烫的、粗糙的食物也尽量少吃。在吃饭的时候要注意细嚼慢咽,避免一切可能给食管健康带来威胁的因素。
拒绝致癌食物:亚硝胺类物质,是一种很强的致癌物质,主要存在于隔夜蔬菜、咸鱼咸肉、发霉的粮食或者是腌渍咸菜等。另外,吸烟和饮酒也会对人们的身体造成损害,导致该疾病的发生。所以食道癌的预防要戒掉烟酒。目前医师已经证实,营养不良与该疾病的发生有很大的关联,不要过分挑食。
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